Protez kalp kapağı, insan kalp kapağının yerini tutar mı?

Protez kalp kapağı, insan kalp kapağının yerini tutar mı?

Pek çok hasta bazen doğuştan bazen de sonradan gelişen hastalıklar sonucu kalp kapağına bağlı sorunlar yaşayabiliyor...

Prof Dr. Cem Alhan “Kalp kapağı çok hassas bir doku ve yalnızca 2-5 mm kalınlığında. Üstelik her kapaktaki sorun bir diğerine benzemiyor. İşte bu hassas dokuyu tamir etmek için cerrahın deneyimli olması gerekiyor." dedi ve ekledi:

"Tedavi edilmediği takdirde yaşamı tehdit eder" 
"Kalp hastalıkları arasında önemli bir yeri olan kalp kapaklarındaki sorunlar, anne karnındaki dönemden başlayarak insan yaşamının her döneminde ciddi ve bazen de hayati riskler yaratabiliyor...
Nefes darlığı, çarpıntı gibi sorunlar yaratan ve tedavi edilmediği takdirde kalbin işlevlerini bozarak yaşamı tehdit eden kalp kapağı bozuklukları, ciddiye alınması gereken önemli bir sağlık sorunudur.
Tıbbın geliştirdiği yeni yöntemler kapak sorunlarına tanı koyma oranını artırırken, tedavi yöntemlerinde de yeni gelişmeler yaşanıyor. Tamir yöntemlerinin yaygınlaşmasıyla binlerce hastanın kalp kapağı, protez kapak takılmasına gerek kalmadan tamir edilebiliyor. Böylece ameliyat sonrası hastanın yaşam kalitesi artıyor. 

"Her kapaktaki sorun bir diğerine benzemez"
Türkiye’de yapılan tüm kalp ameliyatları içinde kapak değişimi ve tamiri cerrahi oranı yüzde 30’a yaklaştı. Bir yılda yaklaşık 20 bin kişi kalp kapağı operasyonu geçiriyor. Kapak tamiri bir cerrah için ciddi bir deneyim gerektiriyor. Kapak, kalpteki kanın tek yönlü hareketini sağlaması ve vücuda dağıtılması için açılır kapanır. Bir kapak bir günde 100.000, bir yılda 35 milyon ve ortalama bir yaşam süresinde ise kez 2.5-3 milyar kez açılır ve kapanır. Bu anlamda bir saat gibi hiç durmadan çalışır. Bazı hastalıklar nedeniyle görevini yerine getiremediğinde ciddi sorunlar oluşur, bu durum kimi zaman hastanın hayatını kaybetmesine yol açar. Bu çalışkan doku, aynı zamanda son derece hassas olup sadece 2-5 mm kalınlığındadır. Üstelik her kapaktaki sorun bir diğerine benzemez. İşte bu hassas dokuyu tamir etmek için cerrahın deneyimli olması gerekiyor.

"Hiçbir protez kalp kapağı insan kalp kapağı kadar mükemmel değildir"
Kalp kapağı tamir edilebilecek hastaların neredeyse yarısında, tamir yerine kapak değişimi  yapılıyor. Özellikle genç hastalarda istenmeyen sonuçlar doğuruyor. Kalp kapağı cerrahisinde hedef, hastanın bozuk kapağını protez kapakla değiştirmek yerine tamir edilmesi olmalı. Kapağın tamiri, hastaların uzun dönem yaşam konforu açısından önemli. Hiçbir protez kalp kapağı insan insan kalp kapağı kadar mükemmel değildir. Protez kapak kullanılınca ömür boyu kan sulandırıcı ilaç kullanma gerekliliğinin yanı sıra, ilerleyen dönemde protezlerde pıhtılaşma ve enfeksiyon gibi ciddi sorunlar oluşabiliyor. Ayrıca biyolojik kalp kapakları ortalama 15-20 senede dejenere olup tekrar ameliyat olmayı gerektirebiliyor. Hastaların kendi kapağı tamir edildiği takdirde kan sulandırıcı ilaç kullanmasına gerek kalmıyor ve diğer istenmeyen sonuçlar çok daha az gözleniyor. Bu da hastanın yaşam kalitesine ciddi katkı sağlıyor.

Kalp kapağı tamirinde robotik cerrahinin yeri...
Kalp kapak ameliyatlarının göğüs kafesinin açılarak yapıldığı ameliyatlarda hastanın iyileşme dönemi uzuyor. Robotik cerrahi ile kaburga boşluğundan girildiği ve hiç kemik kesilmediği için, hastada erken dönemde kemik kesilmesine bağlı ağrı, hareket kısıtlığı gibi problemler oluşmuyor. Kan kaybı ve bununla ilgili kan kullanma ihtiyacı daha az oluyor. Ameliyat esnasında dış ortamla ilişki çok az olduğundan cerrahi alan enfeksiyonları çok daha ender görülüyor. Hastanın daha erken dönemde normal hayatına dönmesi mümkün hale geliyor. Ayrıca robotik sistemin sağladığı 3 boyutlu ve 10-12 kez büyütülmüş görüntü ile kapak anatomisi daha iyi görüldüğünden, açık ameliyatla kıyaslandığında kapağın tamir edilebilme ihtimali yaklaşık yükseliyor.”